纠结的话匣子和辩论狂——阿斯伯格综合症
我们经常遇到一种常常被误认为是多动症的病种——阿斯伯格综合征。那么，什么是阿斯伯格综合征呢？
一、阿斯伯格综合征的主要特征：1、注意力不集中，较难控制自己的情绪，经常被认为是多动症；2、好辩论、纠结，话多、任性，交谈的对象大多是成人；3、喜欢反复提问、明知故问、自问自答；4、情商比同年龄人群表现幼稚；5、遇到属于别人的东西而自己特别喜欢时，喜抢夺，不会协商；6、往往在学习上表现得很聪明，甚至对某些学科或知识有强烈的兴趣，往往导致家长忽视他的问题的存在；7、喜欢钟表、天气预报、电视节目表、火车时刻表及地图等。
8、动作（尤其是大动作）有些笨拙不协调。有时有非正常发音现象；9、在体质上有很多问题，除多动症外，还容易出现抽动症、斜视、弱视、眼球震颤、遗尿、疝气、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、体质虚弱、发育迟缓等，家长往往忙于应对这些疾病，而很难发现他的阿斯伯格综合征。少数患者体质较好，无上述表现。
简短描述阿斯伯格综合征的主要特征，那就是纠结的话匣子和辩论狂。
二、定义：阿斯伯格综合征是广泛性发育障碍的一种，也是自闭症谱系障碍中的一类。阿斯伯格综合征有类似典型自闭症或不典型自闭症的某些特征，但不像他们那样问题突出，多见于男孩，
一般到学龄期7岁左右症状才明显，主要表现为人际交往障碍，具有在情商方面的幼稚性、在交流方面的单向性、在坚持己见方面的不妥协性，以及局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍，但语言实用技能方面的仍有重大缺陷，缺乏对他人内心世界的洞察力。他们会喋喋不休地向听众（通常是成人）进行“演说”，内容一般是关于他的一样嗜好或者一些与众不同的范围狭窄的话题。他们的语言沟通技能至少有三点是值得注意的：
1、虽然词态变化和语调并不像孤独症那样单调和刻板，但语言的韵律性差，在事实的申述、观点的评论中往往缺乏抑扬顿挫；
2、语言经常是离题和带偶然性的，给人一种松散、缺乏内在联系和连贯性的感觉，让人听后感觉像是在云里雾里满天飞（这是以自我为中心的交谈模式产生的结果）；不能提供评论的背景资料，让人听后感觉像是从天上掉下来一句话；不能清楚界定话题的变化；不能制止说出内心的想法。
3、交流方式的最典型特征是冗长的表达方式，这是阿斯伯格综合征区别于其他的最明显的特征。患者会就他们感兴趣的话题不停地讲，完全不理会听众是否有兴趣在听、是否想插话、是否想换一个话题；虽然说了许多，但通常得不出什么论点；对话的另一方如果尝试就事件的内容或逻辑作探讨，或者试图与相关的题目相联系，通常不会成功。他们对他人情感的理解力不够完美；社会交往有离群倾向，不愿和同龄儿童交往，喜欢和成人说话。
三、分型：阿斯伯格综合征主要有两型。
1、幼常型。在幼小时候，虽然与同龄人群存在某些差异，但当时差异并不明显，情况还算正常，到学龄期7岁左右症状才明显。
2、转化型。有的在幼小时期是典型自闭症或不典型自闭症，经治疗、训练或自身生长发育后逐步演变成阿斯伯格综合征。在按摩治疗儿童自闭症的过程中，我们观察到有些患者有向阿斯伯格综合症转化的现象，从而把自闭症治疗分为两个时期：典型或不典型的自闭症康复期、阿斯伯格康复期。从典型或不典型的自闭症的状态摆脱出来，进入喋喋不休地向成年人演说的话匣子时期，也就是阿斯伯格状态，是家长们收获胜利的第一步；从话匣子状态到正常的社会交往，是家长收获胜利的第二步；顺利入学、正常上学是第三步。当然，并不是每个自闭症患者的康复都经由阿斯伯格阶段，也有些是直接康复为正常儿童。在社会生活中，幼常型往往不能得到应有的重视，家长以为是多动症，到了入学后才发现孩子不能配合老师上课，造成不少家校矛盾；转化型则在行为上比以前有了很大改善，不但会说话了，还特别能说，也使得一些家长认为万事大吉了，但是实际上核心问题还是存在，仍然需要进一步治疗。无论幼常型还是转化型，一般在低年级时表现尚可，甚至可以是优秀生，但随着年龄越大，与正常孩子的发育分化越大，在守纪、收敛、交往、交流、情商各个方面的缺陷越来越大，不能遵守纪律，乱发言或自言自语，不理解真正的诙谐与幽默，甚至在开玩笑方面也呈单向状，与他人开玩笑往往缺乏目的性，也不能把握玩笑的尺度，但别人与他来玩笑他却分不清真假，经常误以为真，总之是问题越来越多。
四、危害：阿斯伯格综合征的危害在于社会交往障碍。如果不加以治疗，患者在情商方面的幼稚性、在交流方面的单向性、在坚持己见方面的不妥协性，都使得患者很容易被排斥于或自行离开于交往圈子，工作学习上不能开展协作，不会处理婚恋和婚姻问题，万一走到极端会出现愤世嫉俗、报复社会等。尤其是患者在情商方面的幼稚性，使患者很容易被正常人群取笑和排斥。例如，一位22岁的男性患者来我院求诊，家长说他有多动症，进门诊后他先是没话，闷了10分钟后，没头没尾地来了一句：“这梁山好汉哪，都是些好人。”全诊室的人都愣住了。说话没有铺陈，没有交代背景，从天上掉下来一句。我一看就知是阿斯伯格综合征。这个病的最大特征就是语言问题，头上一句脚上一句，缺乏背景、关联、逻辑，显得比同龄人幼稚，随着年龄越大，与同龄人的差距越大。还与一个特点，就是热衷于辩论。他妈妈说：“可不是吗，8岁时就是辩论狂，把我工作单位里最善辩的一个叔叔都给干败了。”在后来的治疗中我发现，他特别喜欢小孩儿，看到小病号来了，就摸摸人家的头，喜爱得不得了。我说：“你抓紧时间结婚，自己家生一个小朋友玩一玩。”他说：“那多麻烦呀，我让我妈再给我生一个。”全诊室愕然。后来又有一天我给病人家属讲女人七七四十九岁而天癸竭，没有生育能力了。这个青年很突然马上就蔫了，唉声叹气。我问：“叹什么气？”他说：“完了，我妈妈生不了小孩了。”虽然他的智力没问题，但是他所表现出来的情商与年龄严重不匹配，以至于自己都22岁了，还要求妈妈给他生个小弟弟。在现实生活中，同龄的年轻人难以与他产生社会交往。又例如延安地区某高中学生，是个尖子生，学习毫无问题，作文往往也是满分，家长送他到西安的某重点高中，上了半年，班主任请家长带回去，说是发现这个孩子有自闭症。家长说：“怎么可能呢，他学习这么优秀!”班主任说：“你们要相信我，我读大学是读的心理系。”家长无言。听了家长的介绍，我说：“这个孩子是不是有时表现得很幼稚？”家长说，可不是嘛，初四年级时，几个女生捉弄他，围上来说“把你的小鸡鸡掏出来让我们看看”， 他真的掏出来让她们看。还有的男孩子17岁了，在家里卫生间洗浴后出来，大摇大摆地光着屁股穿过客厅，让妈妈大为尴尬。试想有上述阿斯伯格综合征表现的青年如何参与正常社会生活，确实是让家长们大伤脑筋的问题。
五、治疗目标：
我们在临床上主张按摩治疗，人体穴位本身就是天然药库，该方法安全可靠、无副作用，效果也比较明显。
经治疗后，患者一般可观察交谈对象的神色，揣测对方的心理活动，有选择地与对方交流话题；情商发育趋于成熟；懂得妥协是社会交往的基础，在固执己见方面有较大改善。
接诊医师：岳宝明，固定电话：0537-2126910，
手机/微信：13696375389，QQ：438051938。
坐诊地址：山东省济宁市任城区南张街道机电一路仁诚雅居南门向东第四户，任城岳宝明盲人医疗按摩所。从汽车南站东门或从汽车北站均可乘坐18路公交车到达仁诚雅居站牌；从高铁站济宁北站坐D115路公交车可直达仁诚雅居站牌。
交通：1、航空：曲阜机场，大安机场；2、高铁：济宁北站，曲阜东站；3、普铁：济宁站，兖州站。
